贵州都市报出品做贵州最好的新闻新闻热线：96811 再造的拇指。贵州都市报记者田儒森摄影报道“哎呀，我的手糟了。”10月12日上午，家住开阳县的小肖先生干木工活时，左手大拇指被电锯锯断，家属将他送到小河三○○医院后，医生取其脚趾代替，为他重造了一根大拇指。医生表示，拆线以后，新的“大拇指”可以达到原有手指90%的功能。意外 电锯割掉大拇指小肖今年21岁，家住开阳县，是一位木工。事发当天上午，小肖和往常一样来到工地干活。当时，他正用电锯锯木材，由于扬起的粉尘太大，他一时大意，“咔”的一声，一股钻心的疼痛直钻心头。丢下电锯，小肖看到，大拇指没了。工友们赶紧围过来，有的用布条将他的断指处捆住，有的拨打急救电话。下午1点过，小肖被大家从开阳送到小河三○○医院。“当时患者的左手拇指离体，缺损非常严重。”小河三○○医院手足外科主任田广告诉记者，当时他一边处理残端伤口，一边考虑为患者把断指重新接上，可一问才得知，断指没了！原来，小肖受伤后，疼痛难忍、血流不止，只顾着止疼止血，没想到要找到、保存断指。妙招 用脚趾代替拇指田主任说，由于患者伤情严重，再植已没有可能，他就想到了再造。所谓“再造”，就是从患者脚上移植一根脚趾头，代替缺失的大拇指，全称叫“游离第二足趾移植再造拇指”。这种手术难度和风险很高，但对于患者来说，一旦手术成功，就意味着可能重新恢复手指的功能。田主任介绍，移植再造手术适用于拇指、食指、中指离断的患者，尤其是拇指离断。人的手指中，大拇指最重要，承担全手45%—55%的功能，食指次之，承担25%，中指承担10%左右。一旦没有大拇指，手一半的功能就丧失了。在征得患者的同意后，田广和他的团队在10月12日下午5时为他实施了手术。方案是：从小肖左脚上取下第二根脚趾，以及第一根脚趾H皮瓣，再造拇指。过程：7个小时手术成功 当天的手术共分为两组：一组对断指清创，一组对足趾移植。切取足趾，拇指的长度，合适的肌腱长度必须要精准，否则，一旦手术失败，患者不但没了手指，还会多搭上一根脚趾。“这两项手术完成后，花了近3小时。”田广说，虽然这台手术并非特别困难，但考虑到手指的成活及美观问题，所有的医生都不敢怠慢。当取下足趾，开始移植时，医生先分别固定足趾截取的趾骨和拇指残留的近节指骨，用1.2MM交叉克氏针固定，然后将足趾肌腱、神经及血管与手指缝合。次日凌晨00时10分，手术医生缝完最后一针、松开止血带时，患者动脉搏动良好，静脉充盈，手术成功了。田广说，这台手术最难的就是连接血管，每根血管的外径只有0.4毫米—0.5毫米，借助低倍显微镜，每根血管上要缝4针—6针，这是特别精细的活，不能出岔子。那取掉一根脚趾，会不会影响走路？田主任介绍，人行走时主要依靠足弓发力，脚趾的作用是上下坡时扒地，但扒地主要依靠大拇趾，就算取掉第二根足趾，也不影响扒地的功能。“为了让小肖心理上更好接受，取了第二足趾后，医生还给他的脚做了整形，如果不仔细数，不容易发现他少了一根脚趾。”田广坦言道，移植再造实际上是用次要组织修复、还原主要组织，在手足外科属于较高难度的手术，一旦移植成功，功能有望恢复到原来的90%，同样具备灵敏的触觉。（都市报作品，转载需署名）立足贵阳，面向全省！长按下方二维码，关注贵州都市报官方微信，更进一步信息，我们将持续发布。贵州都市报新闻热线：96811